精子形态分析目的

　　精子形态学检查是为了了解正常精子与生理及病理范围内的变异精子所占的比例，是反映男性生育能力的一个重要指标。

　　精子分类

　　实际分类是将精子分成头正常型(卵圆形头)，不定型(不规则头)，头逐渐变细型，大头型，小头型和未成熟型(发育未全的)。

　　正常精子形态

　　正常精子似蝌蚪状，由头、体、尾三部分构成。头部略扁，呈卵圆形，轮廓规则，顶体清楚，顶体帽覆盖头部表面的l/3以上，在精子头部前端呈透亮区。头长3—5um，宽2—3um，长宽比为1.5—2:1，长宽比值是判断精子形态是否正常的重要数据之一。体中段细长，不到头宽l/3，轮廓直而规则，与头纵轴成一直线，长约5—7um，宽lum。尾部细长，外观规则而不卷曲，一般长50—60um。HE染色顶体呈淡红色，核位于顶体基部，呈紫红色，尾部呈淡紫红色。改良巴氏染色，顶体呈淡绿色，核呈紫红色，尾部呈绿色。

　　异常精子形态

　　精子异常形态种类较多，有70种以上变异。

　　①头部异常：常见有大头、小头、锥形头、无定形头、空泡样头、双头、无顶体头等;

　　②体部异常：常见有体部肿胀、不规则、弯曲中段、异常薄中段;

　　③尾部异常：常见有无尾、短尾、长尾、双尾、卷尾等;

　　④联合缺陷体：精子头、体、尾均有或其中两者有不同程度异常。

　　精子形态分析

　　【参考范围】

　　如果仅仅考虑精子的畸形率，不同的研究机构给出的标准不尽相同。一般来讲，正常精液中，如果畸形精子百分率高于50%则称为高畸形率精子。

　　【临床意义】

　　如正常形态精子≤30%，称为畸形精子症(WHO)。畸形精子>40%，即会影响精液质量;畸形精子>50%常可致不育。畸形精子>70%时，应进行染色体检查，如有染色体病，治疗则比较困难。

　　导致高畸形率精子症的常见原因

　　1、泌尿生殖道感染(如前列腺炎、附睾结核、精囊炎、尿道炎等);

　　2、腮腺炎并发的睾丸炎;

　　3、精索静脉曲张;

　　4、生活中不可避免使用激素或某些化学药物，这些均可使精子发育不成熟而导致畸形;

　　5、生殖腺受到放射线照射，可引起精子的突变;

　　6、阴囊局部长期高热、长期酗酒，均可使精子发生畸变等。

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